中德发现肝功能再生的关键因素有望降低终末期死亡率

时间:2019-03-24 22:18:40 来源:绿园门户网 作者:匿名



原标题:中德发现肝功能再生的关键因素,有望降低终末期肝病患者的死亡率

确定肝脏是否能恢复功能的关键因素是“肝细胞的毛细血管胆管化”。

最近,由上海交通大学医学院附属仁济医院和德国海德堡大学联合举办的中德慢性肝衰竭研究合作小组在上海揭幕。该团队宣布了上述调查结果,并发现这一发现有望减少。终末期肝病患者的肝脏交换率和死亡率。

多年来中德合作发现了高死亡率肝病的机制

中国是一个“肝病国”,乙型肝炎的发病率仍然很高。慢性和急性肝功能衰竭是一种新定义的肝病终末期综合征,是由急性失代偿引起的全身性多器官衰竭。

这是所有肝病中最高的短期死亡率类别。一旦肝硬化阶段进展缓慢加急性肝功能衰竭,三个月的死亡率就高达50-70%。肝脏移植在疾病的早期阶段是目前唯一有效的疾病治疗方法。因此,有效降低慢性和急性肝功能衰竭的高死亡率被视为“肝病冠”。

自2008年以来,仁济医院消化内科李海队和德国队对慢性急性肝功能衰竭的肝脏病变机制进行了研究。

2014年,该团队成功发现了慢性急性肝衰竭疾病的特征性病理表现。——肝脏重度坏死,肝脏中大量血源性坏死在15-70%之间,这直接导致强烈的全身炎症反应。最终形成多器官衰竭。该研究结果涉及该疾病的性质,并为未来开发抗急性肝细胞坏死的创新药物奠定了基础。

2016年11月,中德团队联合赞助中德慢性和急性肝功能衰竭研究合作团队项目,获得中德科学中心(由中国国家自然科学基金和德国自然科学基金会建立)1.5百万元科学基金的资金加快了合作研究的步伐。

重新认识“功能性肝再生”的关键因素

在今年2月15日至19日在上海举行的亚太肝病年会上,中德慢性和急性肝功能衰竭研究合作小组项目宣布,其最新研究发现,——决定了肝脏是否能恢复功能。 “肝细胞毛细血管结节”。据李海介绍,虽然慢性和急性肝功能衰竭的死亡率高达50-70%,但30-50%的患者可以存活。因此,在过去三年中,该团队进一步研究了“哪些因素使患者的这部分存活下来”。

李海说,肝脏具有很强的代偿功能,只要20-30%的肝功能恢复就可以使患者生存。确定是否恢复的关键是“肝细胞的毛细血管胆管化”。

这种结构的形成代表了肝细胞的真正功能,即所谓的“功能性肝再生”。肝细胞的再生不仅起到合成氨基酸或代谢有害物质的作用,而且还允许胆红素和胆汁酸等有害物质顺利地排泄到胆道。

研究人员发现肝脏坏死的所有受试者在2周内肝脏均有不同程度的肝细胞再生,但只有5名存活的受试者确实患有“肝细胞的毛细血管”,死亡和治疗对移植无效的患者不能形成这种重要的结构。

“功能性肝再生”是决定慢性急性肝衰竭患者生存的关键因素。这一成就的发现为未来疾病的治疗提供了广阔的空间,不仅开发了促进“肝细胞毛细血管胆管”的靶向药物,而且还通过促进肝脏局部微环境促进肝脏。毛细血管胆管细胞的形成和干细胞的处理为后者提供了很大的可能性。

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